Chronische Myeloische Leukämie
Leukämie (Blutkrebs) ist eine bösartige Erkrankung. Das Wort Leukämie bedeutet weißes Blut. Es kommt zu einer krankhaften Vermehrung der weißen Blutkörperchen (Leukozyten).
Es gibt mehrere verschiedene Arten der Leukämie, sie werden nach Zelltyp und Geschwindigkeit der Krankheitsprogression eingeteilt. Was den Zelltyp anbelangt, so kann die Krankheit in zwei große Gruppen eingeteilt werden:
- Myeloische Leukämie – betrifft die Granulozyten (Neutrophile, Eosinophile und Basophile) und Monozyten
- Lymphatische Leukämie – betrifft die Lymphozyten, entsteht im Knochenmark
Was den Krankheitsverlauf anbelangt, so können sowohl die myeloische als auch die lymphatische Leukämie akut oder chronisch sein
Innerhalb der Bezeichnungen myeloisch/lymphatisch und akut/chronisch gibt es 4 große Kategorien von Leukämie:
- Akute lymphatische Leukämie (ALL)
- Akute myeloische Leukämie (AML)
- Chronische lymphatische Leukämie (CLL)
- Chronische myeloische Leukämie (CML)
Bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML) handelt es sich um eine chronisch verlaufende Form der Leukämie.
Diese Form der Leukämie wird in erster Linie als Erwachsenenkrankheit betrachtet, wobei 85% aller davon betroffenen Patienten >30 Jahre alt sind.
Die CML ist durch den langsamen Beginn einer chronischen Phase mit unspezifischen Symptomen gekennzeichnet. Anschließend folgt eine akzelerierte Phase und danach die Blastenkrise. Letzteres ist die akute lymphatische Leukämie.
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Die weltweite Inzidenz liegt bei 1-1,5 Fälle pro 100.000 Einwohner pro Jahr. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten. Am häufigsten ist sie in der fünften und sechsten Dekade.
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Die CML wird meist in der chronischen Phase diagnostiziert. Die Symptome beginnen schleichend. 20-40% der Patienten sind bei Diagnosestellung asymptomatisch und die Diagnose basiert auf einer zufällig entdeckten Leukozytose. In der chronischen Phase können die Patienten Allgemeinsymptome wie Müdigkeit und Gewichtsverlust oder Symptome durch eine eventuell vorhandene Splenomegalie aufweisen.
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Die Behandlung der CML hat sich in den letzten 50 Jahren weiterentwickelt. Knochenmarkstransplantation wurde in den späten 1970ern zum ersten Mal zur Behandlung der CML eingesetzt und in den frühen 1980ern wurde zum ersten Mal über die Wirksamkeit von Interferon-alpha (IFN-a) bei der CML berichtet. Seit es die ersten Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI) gibt, hat sich die Behandlungsmöglichkeit für Patienten mit CML revolutioniert.
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